无理取闹延宕投诉进程 卫生部设新纪委会提高诉案效率

卫生部工作小组认为一些无理取闹的投诉造成了“浪费公帑与严重不公”的现象，未来可能将采取强制承担诉讼中的费用。

卫生部工作小组近期内针对获取知情同意程序，以及新加坡医药理事会纪律程序进行检讨，昨日（3日）公布结果，其中对卫生部提出28项建议，均以被卫生部接受。

工作小组认为目前医药理事会处理投诉的现有程序过于冗长，至少需要四年以上才能将所有的案件处理完毕，因此为提高效率，卫生部将成立新的纪律委员会，将投诉案件在一年半内结案。

就现有程序而言，医药理事会在接获病患投诉后会先成立投诉委员（Complaints Committee）进行调查，再视案件的轻重判决，轻者将会受到警告信，重者则转交纪律审裁庭（Disciplinary Tribunal）展开进一步审讯。

《联合早报》报道，卫生部工作小组委员黄长彦医生受访时说，“调查、提控和审裁均由医理会所负责。我们小组建议把审裁的工作分出来，纪律审裁庭日后会由独立的纪律委员会成立，以提高审理程序的透明度。”

为提高效率，工作小组建议医药理事会成立工作小组建议成立投诉小组（Complaints Panel），在接获通报后会先成立调查委员会（Inquiry Committee）初步审查，筛选案件，于三周内决定是否受理案件。

经评估后，若委员会判定投诉并无其合理性，将需承担诉讼期间的费用。而诉讼人则可在接获通知后的14天内，向高院申请复审。

卫生部也计划成立新的纪律委员会（Disciplinary Commission），专门处理须正式调查的案件，纪律委员会将配有专属职员，主席将由卫生部委任的医生专职“常驻”担任，而不是由医理会委任。纪律委员会也将为调查委员会、投诉委员会和纪律审裁庭的委员提供培训。

将针对无理取闹案件收取相关费用

工作小组强调，该措施并非有意将投诉管道复杂化，费用只会针对最无理取闹的案件提出。

“费用并不会很高，但我想这也向随意提出控诉的诉讼人传达重要信息，投诉并非被他们恶意使用”，工作小组表示。

那何为无理取闹的指控，工作小组也提出一些曾遇到的申诉，例如申诉人指控医生拒绝提供配偶的医疗信息，但实则申诉人想透过这些信息与配偶打离婚诉讼；此外，部分申诉人也会指医生在治疗亲属期间未征询他们的意见，就做了决定。

工作小组指出，“申诉人将诉讼过程视为测试考验，而医药理事会则因此成为补救或追索的廉价途径，以违反了以民事诉讼为宗旨的资源。”

改善措施，冀能重拾医疗关系

卫生部表示，由于近年来患者与医生的医疗关系信任逐渐下降，以致破坏了自古以来的医疗系统，因此欲透过工作小组的调查与评估，重拾医疗关系的信任感。

据悉，在过去五年，已有7巴仙的无理取闹医疗申诉被驳回，这些案件均占用了大量资源。此外，这些投诉也带有许多负面后果，造成医生不必要的压力和时间，至少已有1000名医生受到影响。

另外，工作小组也建议不应将申诉人匿名，对此，工作小组认为，这样的做法会让医生无法进一步核实投诉的准确性，医生也会对此产生极大的压力。

针对大量的投诉案件，工作小组则表示自2010年来，医药理事会平均会受到至少165起投诉，每年约有15起案件需呈交法庭处理，而每年平均可解决147其投诉。目前的案量已累计至少五至六年才能得以审理，最长未决案件可追溯至2016年的案件。

因此，工作小组表示，即使今年没有接获任何新的案件，其积压的案件至少也需要花上四年半才能完成，可见的，目前医药理事会迫切需要适当的资源，即便增加资源，估计也需要花上两年半才能完成。

若想解决问题，必须将现有投诉和未来收到的投诉将通过“双轨制”解决。通过加大资源，积压案件有望在两年半内结案。一种是为了处理生效后的投诉案件，另一种则是专门清理医药理事会当前积累的案件。

在投诉案件中，知情同意案件经常出现争议，针对知情同意一案，工作小组认为医疗专业人员和专业的医疗团队应提供明确的法律标准，让医生能够更了解自己在知情同意上的立场。

新闻配图：医生看诊（图源：Andrei_R, shutterstock.com）