国家环境局(NEA)今日(7月24日)指出,释放带沃尔巴克菌(Wolbachia)雄性伊蚊计划目前仍处于研究阶段,尚未部署在骨痛热症病例集中区。
在与卫生部(MOH)的联合声明中,环境局指带菌雄蚊计划于昨日获得国家发展部研发奖的杰出奖项,并且取得很好的效果。
有关计划是将雄性伊蚊感染了沃尔巴克菌,让带菌雄蚊在同雌性伊蚊交配后,所产的卵不会孵化,而带菌雄蚊也不会咬人。
伊蚊抑制率达90巴仙
计划目前处于第三阶段,研究区域自2016年以来已经扩大了3.7倍,在义顺和淡滨尼研究地对伊蚊的抑制率达到90巴仙。
当局指出,“为了取得良好的比较成功,如此针对性方法是必须的。而随着事件的推移,在将有关计划推广到义顺和淡滨尼以外的区域前,一致和全面性的数据将确保研究的稳健性”。
行内专家指出,带菌雄蚊计划在我国和其他国家的试点研究,都显示了很大的成功率。“亚洲骨痛热症声音与行动小组”顾问、李光耀公共政策学院客座教授Tikki Pang指出,“与现有的控制措施和持续提升公众教育及民众意识同时进行,这将是一个可行的解决方案”。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院的传染和流行病学研究中心(Centre for Infectious Disease Epidemiology & Research,简称CIDER)助理教授Vincent Pang指出,“然而,受到不同的人口结构和环境干预,可能产生不同的影响,而其他国家的研究结果并不能完全适用于我国的情况”。
环境局指出,全国的蚊虫监测显示了,除去滋生栖息地和在必要时喷洒杀虫剂,仍然是我国骨痛热症预防和控制的关键策略。
截止上周四,我国共有188个活跃病例集中区,其中超过45个被列为高风险黑区。今年迄今已经记录了7808宗骨痛热症病例,约为去年同期的五倍,且已夺走了五条人命。
专家表示,自2013年来黑斑蚊的数量就增加了三倍,炎热天气和低群体免疫力是导致今年病例激增的主因。
炎热潮湿气候助蚊虫滋长
Vincent指出,炎热气候加速蚊虫滋长,并缩短它们的成长期。 “有些研究显示,温度升高也可能增加蚊子的产卵数量。”
Tikki教授则指出,温度升高也会导致带菌雌蚊的病毒传播得更快。
专家预测,黑斑蚊的数量将在未来数月增加。
Vincent指出,根据我国历史气候,8月至11月的平均气温约27至28摄氏,这也是黑斑蚊繁殖的最佳温度。 “然而,如果温度超过32摄氏,骨痛热症病例可能会减少,这种情况在我国并不少见”。
“一些研究显示,这可能会减短蚊子的寿命、吸血行为和飞行能力。”
他继说到,降雨也可能导致蚊虫数量增加。“随着降雨天数的增加,新蚊子繁殖地增加的可能性也增加。然而,仍然需要更多的研究来肯定。”
淡马亚:我国群体免疫力低
此外,我国的低群体免疫力也增加了病菌传播的风险。
亚太临床微生物学及传染病协会主席和传染病专家保罗·淡马亚(Paul Anantharajah Tambyah)指出,由于我国拥有高效的病媒控制计划,使得骨痛热症在儿童病例中“非常罕见”,我国历史上对骨痛热症的群体免疫力偏低。
“相比之下,在东南亚的农村地区,大多数儿童在青少年时期就感染了所有四种骨痛热症,所以他们对这四种病毒都有免疫力。在那些地区,骨痛热症是一种儿童疾病。”
“在新加坡,情况就不同了,大部分年轻人都对骨痛热症没有免疫力,因此他们都有换上症状性骨痛热症的风险。”
国家传染病中心执行总监Leo Yee Sin教授表示,低群体免疫力可部分归咎于20世纪70年代和80年代,成功实施了黑斑蚊控制计划。
他指出,目前大多数骨痛热症患者都是首次患病。
据环境局指出,曾患骨痛热症的成年人比例从2004年的59巴仙,减低至2017年的41巴仙。
我国有四种骨痛热症四种血清型,自2016年以来,DEN-2就是主要的血清型。DEN-1则在2004年至2005年,和2013年至2014年爆发的主要血清型。
Vincent 表示, “多年来新居民的逐渐增加,与我国主要血清型DEN-1和DEN-2的有限或未曾接触,将导致他们非常容易受到感染” 。
传染病学专家梁浩楠医生认为,病例将会超过一万宗。覃毕雅则持反对意见,“鉴于今年爆发病例仍然是DEN-2,很可能在一段时间后,当地人口的群体免疫水平会增加,以防止疾病继续传播”。
“当然,如果骨痛热症血清型切换成DEN-3或DEN-1,那么很大可能病例还激增”。